טיפול בכאבי גב בהתאמה אישית

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

אם הספקת לקרוא את המדריך ובו תרגילים לכאבי גב, אני מזמין אותך למלא את הטופס הבא

ולקבל ממני, ללא עלות, עצות מותאמות אישית לבעיה הספציפית שלך.

כל מה שצריך הוא למלא את הטופס וללחוץ על "שלח טופס", ולאחר מספר ימים אשלח לך

באימייל או בטלפון עצות מותאמות אישית.

נא לוודא שרשמת את כתובת המייל והטלפון בצורה מדוייקת כדי שאוכל לחזור אליך.

** המידע נמצא תחת חיסיון רפואי ולא יימסר לכל גורם אחר **

* Indicates required question

שם *

Your answer

אימייל: *

Your answer

טלפון:

Your answer

כתובת מגורים

Your answer

מה הבעיה הרפואית אותה היית רוצה לפתור? *

מומלץ לציין מתי החלה הבעיה, מה התדירות ומידת הכאב, והאם יש אבחנה רפואית

Your answer

האם קיימות בעיות בריאותיות נוספות?

Your answer

האם את/ה מקבל/ת תרופות, תוספים למיניהם או טיפולים ברפואה משלימה?

כגון: ויטמינים ומינרלים, טיפולים בדיקור, שיאצו, רפלקסולוגיה, הומאופטיה וכו'

Your answer

האם היית רוצה לציין דברים נוספים?

Your answer

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms

ארכיון

כלים

כנסי לעמוד הפייסבוק לטיפים ועדכונים:

ארכיונים